子宮頸ガンについて教えてください。
たくさん質問があります。
分かる所だけで良いのでお願い致します。
■質問1■
子宮ガン検査で子宮頸ガンが擬陽性(3a)という結果が出ました。
子宮頸ガンはウイルス性のガンで、感染からガン化まで平均10年以上あるようですね。
私は今25歳で、初めて性交をしたのが15歳の時でした。
その時の相手は、まだ童貞の方で避妊はしました。
15の時から今日で10年ですが、童貞の方との性交でも10年間潜伏しガンになる可能性はあるのでしょうか。
■質問2■
今まで6人と毎回避妊して性交しました(そのうち２人は童貞)
それでも感染しガン化するリスクはあるのでしょうか。
■質問3■
検査で3aと出ましたが、再検査した結果ガン進行度がⅠ期やⅡ期といった子宮全摘出手術を要することになる可能性はあるのでしょうか。
子宮を摘出したら妊娠は出来ないですよね?
■質問4■
性交中に大量出血があり検査をしたのですが、性交中の出血はガンがかなり進行した場合になると聞きました。
私は膣や子宮入口に「びらん」がたくさんあるのですが、それが原因だというのもありますか?
たくさん質問してしまいましたが、あまりに急なことでパニックになってしまいました。
心配で眠れません。
どなたか回答お待ちしています。
さん
こんにちは。私は過去に3a/3bが出てずっと経過観察中の身です。
自身の体験含めわかる範囲で回答いたしますね。
質問1■
HPVウイルスに感染してから異形成を経てがん化するまでに5～10年と聞きます。
それは、HPVウイルスの型や個人の自己免疫力、その他膣炎があるとか様々な
要因で異なってきます。一概に10年とは断定できないと思います。
最初の彼は童貞だったとのことですので、可能性としてはあまり考えられません。
いつ、誰から移されたか、ということについてはあまり考えても仕方がないと思います。
決してわからないと思うので。
■質問2■
必ずコンドーム着用していたということでしょうか。普通は感染のリスクはかなり
低くなると思うのですが、他の方がおっしゃるようにオーラルなどでも感染します。
■質問3■
3aというのは軽度異形成です。細胞診で3aが続くようなら、大抵の医師は
組織診をするよう勧めます。組織診でかなり正確な状態がわかりますので。
私の例で言いますと、3aは繰り返したびたび出ていましたが、6年経った今
でもがん化していません。現在は細胞診2という結果です。
3aの方の8～9割正常に戻るか持続、残り1割程度が高度異形成やがんに
進みます。きちんと3ヶ月ごとに検診を受けていれば、まずいきなり全摘出と
いうことにはならないので、あまり心配しないでもいいでしょう。
仮に高度異形成や上皮内がん（0期）になっても、レーザーで蒸散したり、
円錐型に部分切除するだけで治療ができます。妊娠?出産も可能です。
■質問4■
性交による出血の原因はがん、びらん、膣炎など色々です。
おっしゃるように、上皮内がんぐらいですとあまり自覚症状も出ないですので
もしがんによる出血だとしたら、1期以降となるでしょう。
びらんがある方は出血しやすいようですね。
頚がん検診は前回いつお受けになったのでしょう？
1年前に受けているのであればさほど心配いらないように思います。
びらんもたくさんあるということですので、かかりつけの婦人科医へ心配な
ことは全部聞いてスッキリしましょう。
私なんか病院行くたびに、これでもか！というぐらい不安なことを全部先生
に質問しまくりますよ。
さん
わかる範囲で回答しますね。
■質問1■
ゴム着用ならありえません。15歳で性器の
舐めあいは考えられない上での回答です。
それと25歳だとまだ若いので
進行が早い場合があります。
去年軽度が翌年3Bという場合も知恵袋内でも
とってもよく見ますよ。一概に言えませんがその人それぞれの
体質によると思います。ただ若いと進行が早いケース
があるということです。
■質問2■
避妊方法がビルではなく、ゴムだとしても
性器の舐めあいを生ですれば口から感染
経路をつくりゴムをしても膣内にウイルスを
押し込みます。
男性で女性性器をよく舐める人は
ノドの内分泌にこのウイルスを持っていたり
します。ごくまれに咽頭ガンでこの
ウイルスが発見されます。
男性性器の亀頭周辺にボツボツがある人は
ほとんど持っていると考えられます。
というか、日本人は7割近くが仮性
包茎なので(通常時に皮が被っていること)
このウイルス持っている人は多いと思いますよ。
元々男性性器のチコウにあるものです。
お互いが口で舐めあいをすればリスクはあります。
ゴム無し性交たった1回でもリスクはあります。
■質問3■
はじめは細胞検査をすると思いますが、2度目の
組織検査をした結果が3aですか?
それなら自然治癒率がまだ80％と高い状態
ですので自然治癒する可能性があります。
2度目の検査をしていなければ正確なところはわかりません。
経過観察をしっかりしていかれることですよ。
ただ、ウイルスのハイリスク型に感染している場合は
3bへと進行してしまう場合があります。
その過程でなければいいのですが、ですから
定期健診は大切です。
もし3bが出たらガンの一歩手前ですので
自然治癒はかなり無理になりますので
早めの円錐切除がいいです。
子供も生めますので。
■質問4■
びらんは性交中切れて出血することがあります。
大きい血管が傷つけば大量出血することも
あります。
病院の先生にしっかりと見ていただきましたか?
普通ガンで出血となるとかなり進行しています
0期の上皮内ガンでも出血はしません。
見た目でガンが進行していることも
医者なら一目でわかります。
ですのでしっかり経過観察をかかさず
することが大事ですよ。
性器の舐めあいは持続感染経路をつくります。
いつの誰がなど特定が出来ないだけに
この病気になった女性は
ゴム着用、舐めあい禁止くらいに
していった方がいいてす。将来子供産みたい場合は
膣や子宮はとても大切な臓器なので。
さん
質問についての大雑把な答です。
専門の先生がご回答くださることを期待します。
が、なにはともあれ、お若いのにこういうことになり、不安に感じてらっしゃるでしょうから多少なりともそれを解消できたらと、学生時代の記憶などと
ひっぱりだしつつこたえて見たいと思います。
質問１，２についての前に、細胞診でクラス３aとのことで、まだ子宮頚部の細胞がガン化したと言う判定ではないことを
最初に書いておきたいと思います。むしろ違っている可能性が大きいのでは？
この場合定期的に様子をみて、検査を受けるだけでよかったと思うのですがどうでしょう？
まして3aのガチの状態だったとしても子宮異形成の状態で 正常に戻る可能性すらありえるのではないでしょうか。
つまり正常の細胞とは違っているけどがん細胞にはまだまったくなっていないどっちつかずの状態では？ということで。
だから感染して（これもヒトパピローマウィルスが感染したと断言できるのかどうか？ですが）１０年と書かれてますが
そもそも、細胞診の限りではガンと判断されてないと思われますので、当てはまらないと思います。
である以上質問３にいきますが、いきなり子宮全摘とか心配されるお気持ちは分からぬではないですが、心配するには及ばないとおもいます。
もちろん、精査してガンが見つかる可能性もなきにしもあらずですが、細胞診の精度はかなり上がっているときいてます。
最後の４番目の質問ですが、
アダルトビデオなどの影響で無茶なセックスをする若い人もいて、子宮がかなり傷ついてしまい、手術を要するケースすらあるとききます。
そういうことでなければ子宮筋腫や内膜症による出血も併発していたとか、あるいは書かれてますとおり
びらんがあるということは他の感染症による膣炎など充分考えられます。
ということはあなた自身だけでなくパートナーにも（あるいは から）うつしたりうつされたりしてしまいますので、
二人できちんと診察を受けて治療を受けるべきだと思います。
実は、その感染症（特定はできませんししませんがカンジダやトリコモナスetc)による炎症のせいで細胞に異常をきたして今回の結果3aがでたのかもしれません。
いずれにせよ、ご質問の限りでしたら、信頼できる婦人科の先生によく診て頂いてしっかり治せば、いまあなたが心配しているような事態はある程度避けられると思います。
お大事に。
さん
はじめまして。
まず、子宮頸部癌とははっきりした確定診断が難しいとのことです。頸部癌と子宮異形細胞。複数の病院の受診をおすすめします。
■質問1■
最初の方が原因かどうかは分からないと思います。基本的に言われているのは、避妊なしでの多数の性交渉ですが確実にそれだけが原因とも限りません。
■質問2■
人数もリスクファクターですが内容にもよります。コンドームをしていても、男性に舐められたりすることでウイルス感染はありえます。
■質問3■
進行度にもよるし、医師にもよりますが、全摘は少なく、内視鏡手術が多いようです。子宮摘出したら妊娠は不可能です。
■質問4■
生理以外での大量出血は良くないことが多いですからきちんと検査すべきです。びらんが原因かどうかはわかりません。