2014年9月10日水曜日

CA19-9について教えて下さい昨年の暮から左背部通があ近隣の開業医また総合病院...

さん

CA19-9について教えて下さい

昨年の暮から左背部通があ近隣の開業医また総合病院とかかっていますが改善が見られなかったため、大学病院にて検査しました。

Pt 74歳 男性

アミラーゼとca19-9が高かったため膵癌を心配しています。
MRIと血液検査では確定診断がなく膵炎の疑いとのことで帰宅しました。
今後どのような検査をしたらよいか?また検査の周知の許容範囲があるかどうかを教えて下さい。

昨年からの体重減少などはありません。

さん
ある程度のご高齢ですし、経過観察で良いと思いますよ。
確かに、CA19-9は腫瘍マーカーですし、アミラーゼも上昇しているとのことですので膵胆管関係の疾患が疑われます。
今後、ビルビリンなどの数値などを注意深く観察していくほうがいいでしょうね。
エコー検査はされたでしょうから胆石などは否定される(既に排出され、圭角などで胆管が傷つき炎症が起こった場合は除きますが???)でしょう。

あとは造影CT検査などもおこなわれたでしょうし???ご家族にできるのは排便などの色や黄疸を確認するくらいでしょうか。
すい臓がんは特に初期症状がないですから定期的に検査を受けるため通院するくらいでしょう。

なお、腫瘍マーカーについては下記のURLが参考になるでしょう。

http://tumor-marker.com/cancer/ca19-9.htm

さん
膵炎でもCA19-9は上昇します。今後どのような検査をしたらよいか?については,CA19-9の経過を追えばよいのです。禁酒によりCA19-9が下がるのなら,膵炎で確定であり,禁酒してもCA19-9が上がるのなら,膵癌が否定できないのです。違法銀行スルガと闘う被害者の会VAIBSの回答でした。

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