2014年9月15日月曜日

母が2年前に胃がんで全摘手術をし順調に経過していましたが、ここ最近急におなかが...

さん

母が2年前に胃がんで全摘手術をし順調に経過していましたが、ここ最近急におなかが痛くなり1週間以上になります。担当医の先生に聞いても曖昧でこのまま何もしないでいていいのでしょうか?何か出来ることは??

母はステージⅢでしこりを作らないタイプの(散らばり安い)がんだったので術後TS1の抗がん剤を使用し順調に過ごしていましたが1年が経過したところで抗がん剤を軽い物に変えたところ腫瘍マーカーが上がり始め抗がん剤をタキソールに変え経過を見ていましたがあまり効果がないようです。そしてここ10日ほど前からお腹の胃のあたりが(全摘したのでありませんが)痛いそうで食事をしていても、何もしていなくても痛いと言いお腹を押さえて生活している状況です。担当医の先生に話しましたが、CTでも特に異常はなくエコーを見てもらっても特別気になるところはないと言われてしまいました。もともとしこりを作らないタイプで腫瘍マーカーでしか判断する材料がなく再発はしているに違いないのですが抗がん剤を変える他にどうする事もできないようです。先生はお腹の痛みは「気にし過ぎなのかも???」と言いますが明らかに違うと思います。このまま何もせず何かがわかるまでほっといていいのでしょうかすごく悩んでいます。他の病院で検査してもらうべきならそうしたいのですが少しでも助言していただけると助かります。
この短い文章だけで判断するのは無理があるのは承知の上で是非よろしくお願いします。
ちなみに来週から抗がん剤をシスプラチンに変える予定になっています。

さん
癌の再発による痛みであれば、鎮痛剤を始めたり(一般的な鎮痛剤や麻薬など)、抗がん剤を変更するなどの対応になると思います。
腸閉塞(やはり癌の再発にともない、小腸が詰まった状態もしくは術後の癒着に起因する)に伴う痛みであれば、CTなどの画像検査である程度診断できると思います。その際は、鼻からイレウス管という細い管を入れて、腸閉塞により貯留した消化液などを除去、除圧します。

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