2011年4月25日月曜日

リンパ節への転移があり、セカンドピニオンを考えています。何科へ行けば良いのか...

さん

リンパ節への転移があり、セカンドピニオンを考えています。
何科へ行けば良いのかわかりません。教えてください。

先日、胃癌の摘出手術を済ませましたが、顕微鏡検査の結果、リンパ節への転移が認められました。
手術前は、転移は無いといっていたはずなのに、今になっての主治医からの宣告。
なので、セカンドピニオンを考えています。何科に行けばよいのかわかりません。
わかる方教えてください。

さん
手術してリンパ節のサンプルが取れて顕微鏡で病理診断をした結果でしょうから、サンプルが取れる前(手術前)と診断が変化したことを責めるべきではありません。病理診断は、病気を確定する診断方法ですから、信じてよいと思います。

リンパ節転移を診断した、病理標本(顕微鏡の標本)を別の病理医に見てもらうことが一番です。標本か、画像を借りる必要がありますから、主治医の先生にお話しなければなりません。そこで先生も紹介してもらうべきです。がんセンター、大学病院、癌研などが判断に迷う症例にはお勧めですが、癌が明確に判る標本なのか否かによって必要性は異なります。

顕微鏡での病理診断で使われた病理標本は、手術したからこそ(切ったからこそ)得られたサンプルですから、セカンドオピニオンで取り直すことはできません。他の検査では検出できなかったから、手術前は転移が無いと判断されていたのでしょうから、その病理標本が無いと、セカンドオピニオンを得る意味がありません。

さん
消化器専門の外科でいいのではないでしょうか

さん
病院によってはリンパ専門の科があるかもしれませんよ。
今の病院に紹介状を書いてもらう時に先生が教えてくれると思います。
ちなみにうちの父は血液内科でした。

さん
がんセンターか大学病院かな。

普通は今のDr.に紹介状を書いてもらって、持って行きます。

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