胸膜にたくさんのカルチノイド腫瘍が出来ています。手術で取り除くのは不可能ですか？また、抗がん剤は、効果があるのでしょうか？
家の主人（４２歳）の事ですが、
５年前に、胸腺に出来たカルチノイド腫瘍を手術によって切除しました。
３年ほど前、肺の表面の胸膜に大小さまざまなカルチノイド腫瘍が発見されましたが、
今回は、手術で取り除くことは不可能だと言われました。
その際、抗がん剤による治療を勧められましたが、前の手術の際、抗がん剤は効果がないと言われたこともあり、
抗がん剤による治療を拒んできました。
痛みがだんだん強くなってきており、ただただ痛み止めの薬を飲んで痛みを抑える日々を送っています。
家は、田舎なので、それ以上の治療は期待できません。
この腫瘍について、詳しい先生や、胸膜についた無数のカルチノイドをとってくれるお医者さんをご存知の方がいらっしゃいましたら、
教えていただきたいのです。
宜しくお願い致します。
さん
カルチノイド腫瘍は通常抗がん剤に対する反応が良くない腫瘤です。
したがってカルチノイドに対する標準的な
抗がん剤治療法は確立していません。
ですので再発すれば切除するというのを繰り返すこともあります。
放射線という方法もありますが、
胸膜にばらまかれているのであれば困難かと思われます。
手術をするというのであれば、胸膜肺全摘以外にないと思いますが、
もし両側にあるのであれば不可能です。
また胸膜肺全摘をしても完全に取れるかどうかは不明です。
仮に取れるとしても胸膜肺全摘は非常に大きな手術で
合併症や危険性も結構なものです。
胸膜播種にともない胸水が多く出るので、
胸腔内に抗がん剤を入れ胸膜癒着を図る方法が一般的かもしれません。