2015年11月12日木曜日

ほくろの除去と悪性かどうかの見分けについて???

さん

ほくろの除去と悪性かどうかの見分けについて???

うまれつき首のうしろに大きなほくろがあります。
髪にかくれているのであまり気にしていなかったのですが、テレビでほくろのガンの話題を見てから症状が似ていて気になる様になりました。

症状はここ数年で大きくなってきたこと?薄いところと濃いところがあり、形がいびつ、などです。
最近ときどき痛みもあります。(さわると痛いという程度ですが)

質問は、
①医師は悪性かどうかどのように判断するのか
②診断?除去には何科を受診すればいいのか(皮膚科とか、形成外科とか???)
です。

近所の皮膚科では見てすぐ「これはただのほくろです」と言われました。
ほっとした反面、ぱっと見でわかるものなのなのか、説明もあまりなかったので疑問も残っていて???

「こういうのはだんだん大きくなるもので、その際に痛むこともあるが良性なので問題ない。あなた次第だけど、気になるなら切除手術は簡単だし保険もききますよ」と言われました。
だんだん大きくなって痛みがあっても良性になるんでしょうか?

切除と言われ怖い気持ちもあるし、でもだんだん大きくなるといわれると小さいうちにとっておいた方がいいかとも思うし???でも
「考えてみてやろうと思ったら電話してください」とさっさと話が終わってしまいました。

なんか不安が残ってしまい、とるにしてもとらないにしても別の病院を受診して考えようかと思っています。
(ところで形成外科と美容外科は同じですか?)
わかる方がいらっしゃいましたら回答よろしくお願いします。

さん
こんばんは。

悪性のホクロは、他の臓器のがんに比べると圧倒的に少ないのですが、万一、発生すると進行の早いがんですので、良性、悪性の診断は受けられたほうが安心だと思います。

①臨床経験の多い皮膚科医ですと、ホクロを見ただけで鑑別診断出来ることは多いですよ。
なので、「ぱっと見」でも分かります。

大きい病院では、カメラでホクロの写真を拡大撮影して、画像で良性、悪性の鑑別診断を行ないます。
以前は、悪性と疑わしいホクロを切除し、組織検査をして診断していたのですが、現在は、診断のための切除は激減しました。

なお大学病院によっては、その写真を複数の医師が診る検討会などもあり、一人でも悪性が疑われるという意見があれば、切除しますので、より安心かと思います。

②皮膚科を受診してください。
それも、出来るだけ大きい病院を受診されますと、①で書いたような特殊なカメラもありますし、皮膚悪性腫瘍の専門医もいますので診断は確実です。

私の勤めていた病院でも、地域の皮膚科医から、悪性のメラノーマ疑いで紹介される患者さんが多かったのですが、鑑別診断では、ほとんどが良性のホクロで悪性はごく僅かでした。

あまり不安にならずに、かと言って安心し過ぎず…難しいところですが(笑)
とにかく大きい病院の皮膚科で、良性、悪性の診断だけ受けてみましょう、安心出来ますよ。

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