2015年1月12日月曜日

人間ドックを受けるか専門の病院に行くか。

さん

人間ドックを受けるか専門の病院に行くか。

去年の1月に会社の健康診断を受けたのですが、
退職した為自費で人間ドックを受けようか考え中です。

しかし、人間ドックの診察項目を見てみたら乳ガンか子宮ガンなど、
一番気になる部分の検査は入っていませんでした^^;
そこで、

1、乳がん?子宮ガン?胃がん、3つの専門病院で別々に診てもらう
2、上記の婦人科系は専門医で、他は腫瘍マーカーを受ける
3、人間ドックを受ける

この3つで悩んでます。現在27歳(女)です^^

去年受けた健康診断では腫瘍マーカーで食道がんや胃ガンなど、
色々な部分の検査が出来たので、今回は婦人科系以外は腫瘍マーカーで検査したいのですが、
先生に聞いたら、腫瘍マーカーは病気の疑いが濃厚で無い限りは保険適用外だから高いとの事。
しかし、人間ドックの受診費用を考えたら腫瘍マーカーでもいいかな?
とも思ったりしています。
どの道人間ドックに婦人科系は入っていないので、オプションで付け足すとなると金額的に高くなってしまいます;

親戚が胃ガンに罹ったので、自分も気になりまして;

なんだかダラダラと書いてしまって分かり辛かったらスミマセン;
アドバイスお願いします。

さん
医療関係者です。順不同でお答えします。
「健康管理に気を付けてあるな~っ」と感心します。
また職場の健診で腫瘍マーカーを入れている所は少ない思いますね。
結論を先に言いますと、自治体(=市町村)によっては安い値段で「基本健診(採血〔貧血検査、肝機能検査等、胸部レントゲン、血圧、問診その他〕)」や「肺がん検診」「胃がん健診」「大腸がん検診」「乳がん検診」「子宮がん検診」「肝炎健診」等を行っていますので、市役所や役場に確認された方が良いかと思います。年齢制限などもあるかも知れませんが、これでかなりの部分がカバーできます。(全部あったとしても1万円弱でしょう…。)
昨年の健診データで気になる部分があれば問診の時にでもお見せになればいいわけです。
人間ドックは機関によって半日コースで4万円位ですが、自治体健診にない項目は「身長体重」「視力、眼底」「聴力」「糖尿病」程度ですので特に気になる症状がなければ自治体健診で充分だと思います。
専門病院で見てもらうには症状がないことには健康保険適用外ですので。より安心されるにはそれら(ドック、専門病院)の選択も良いでしょうね。自治体の健診と専門病院を組み合わせられてはいかがでしょうか?
最後にあえて「腫瘍マーカーの弱点」ですが良性の病気でも数値が高くなることがあります。また、がんが発生していても早期の場合には基準値内であることもあります。
特に「胃がん」を心配してありますので付け加えさせていただきます。
腫瘍マーカーに異常が見つかる前に「胃カメラ」「バリウム」で発見される場合が多いです。(多少、検査に苦痛を伴うこともありますが…)さらに言えば「胃がん」にもいくつかの種類があります。ほとんどの「胃がん」は「胃カメラ」で早期に見つけることが出来ますが、一部の種類の「胃がん」は、かなり進行してから初めて胃の表面に現れることがあります(胃壁内部に拡がりながら進行し、胃の外にも進行(=転移)した後、胃の表面に進行する)ので、「バリウム」検査で見つかることもあります。
このように健診にはいくつもの方法がありメリット?デメリットがあることを知っていただき今後とも健康に気をつけていただければと思います。
【補足】
大人げないですが…。
「胃がん」は「ストレスにてなりやすい」は適切ではありません。私は「ストレス→胃がん」の例を知りません。そういった具体的な例があれば教えていただきたいものです。回答者には、エビデンス(=科学的根拠)のないことを書き込むことは慎んでいただきたいと思います。
貴方の質問に対して「過剰に不安がらせる」答えとなることを避けるために「バリウム検査のメリット(特殊な胃がんの発見)」を書いたのですが…。
(不安がらずに参考にしていただけましたら幸いです。)
若い方に見られる「胃がん」の中に「スキルス」というのがあります。10代~20代にも発症します。
芸能人で言えば「堀江しのぶ(20代前半)」さん、「逸見政孝」さんが「スキルス」でした。逸見さんの場合は弟さんも早くにそうだったかと記憶しています。
貴方は親類の方が胃がんを患ってあったので心配されているのだと思います。それを「ストレス」で片づけるのは間違っていると思います。
この回答を見られた他のドクターが回答されればよろしいのですが…。

さん
2かな?

まだ27歳と言うお若さなので特にドックを受ける必要はないと思います(一般的にドックは35歳以上)。

ただ子宮ガン?乳がんは20代でも多くなってきているのでこれらは受けたほうが良いでしょう。

胃がんはね???あまりストレスをかけるとなりやすいですから健康を気遣うのは良いですが心配しすぎは逆効果です。

一番良いのは生活習慣を改善してストレスをためない生活をして、気になる症状があったら過信しないで受診するというので充分だと思いますよ。

腫瘍マーカーは色々ありますがこれも一年に一回受けてあとは安心?とするよりも受けなくても症状があればすぐ受診のほうが現実的でしょうね。

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