2009年8月15日土曜日

ポリープ?癌?

さん

ポリープ?癌?

知恵袋などで検索してみたのですがそれらしき事が書かれていないっぽいので質問させて頂きます。
母が1ヵ月ほど前からお腹の調子が悪く血便が出たので、係りつけの内科にまず診察に行って検便&血液検査をして貰いました。検便の結果、ポリープが出来ているかもしれないので内視鏡で調べますと言われ地元の市民病院で内視鏡検査を受けに行きました。そこで、ポリープはやはり出来ており内視鏡検査の中で潰す事が出来たそうです。問題は、ポリープ以外に赤く血管の様にぷくっと腫れたモノがあるらしく、検査を担当した医師も係りつけの内科の先生も『これは薬や内視鏡で除去出来ないから、手術になります』と言われたそうです。私は癌やポリープについて全くと言って良いほど知識も無いのでポリープじゃなければ癌なの?と勝手に思い込んで落ち込んでいましたが、どうなのだろう???と少し冷静さを取り戻して今に至ります。その『赤く血管の様に腫れたできもの』って癌の可能性が高いのでしょうか?放っておけば、腸閉そくになってたので早く見つかって良かったねと言われただけで癌については一切触れられなかったらしいのです。私は結婚して実家からかなり離れた所に住んでいるので、直接医師と話しはしていので、分りにくく曖昧な文章になってしまって申し訳ないのですが、少しでも自分の気持ちを落ち着かせたくて質問させて頂きました。読みにくく長文になり申し訳ありません。分る範囲で結構ですので、経験者の方や専門的な知識をお持ちのお医者様などいらっしゃいましたらアドバイスお願いします。

さん
大腸ポリープは内視鏡で切除できます
が、ポリープでも大きいものや、内視鏡の器具で切り取れないような形のものや、癌が疑われるような場合は組織の一部だけをとって病理検査を行い、癌かどうかの診断をします
多分、ポリープ以外に癌を疑う所見があったのであれば、それで検査の結果癌と診断で、手術の話になっているのかもしれません
また同様に、がんではなくても、手術でしかせつじょできないポリープもあるため、
医師の説明をきくまではわかりませんね???。
大腸がんはそうきであれば比較的完治しやすいです

さん
こんにちは。内容拝見させて頂きました。内容からは、血管が豊富な大きめな腫瘍と思われます。病名として考えられるのは、腺腫、血管腫、癌などが考えられます。手術しなければならないと言うことであれば、①ある程度大きい癌である②検査の結果が良性であるが形態上癌を含んでいる可能性がある③形態上大きさがあるため大腸を閉塞してしまう可能性があるなどが考えられます。もし②~③であれば施設によっては手術をせずに内視鏡下に治療が可能かもしれません。一概に絶対やれますとは言えませんが、施設間での内視鏡治療の適応範囲は大きく違いがあると思います。もし、その可能性を探りたいのであれば他の病院に相談(セカンドオピニオンといいます。)してみてからでも遅くないかもしれません。その際には、現在かかってある病院よりも大腸の内視鏡治療を積極的に行っている病院でないと意味がありませんので、本屋等で調べる必要があります。

さん
①内視鏡治療や薬で治らない。
②放置しておけば腸閉塞になる。
この2点が気になりますね。
血管のような腫れ物とのことで、血管腫や血管異型性などの血管系を考えたのですが、
いずれも良性疾患でよっぽどのことがなければ、手術をしようという医師はいないと思います。
①②の点を考えると、大腸癌の可能性もあるかと。(別に不安をあおる訳ではありませんが)
現時点では情報量が不足しています。

当日はお母様が一人で受診、もしくは一人で先生の話を聞きませんでしたか?
本人一人のときにいきなり「癌でしたよ」と切り出すこともないかなーと思って。
普通はワンクッションおいて、次の外来の際に他の家族も交えて、じっくり話すことが多いかなーと。

さん
癌であれば今は告知の義務がありますから、告知を受けたと思います。告知がないなら、良性の腫瘍(できもの)ですね。腫瘍と聞けば全て癌と思いがちですが、良性は癌ではありません。それが変化して悪性になったものが癌です。心配されるなら、一度医師にお会いになって直接話を聞いたり、質問をぶつけるのが最良と思いますよ。

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