さん
超音波は月に1回までしか健康保険が適用されないので今回は2回目なので自費です。と言われました。婦人科に不正出血でかかっています。病気でかかっていても自費ってあるのでしょうか。
不正出血が多く長く続いたので病院に行きました。最初は超音波診断、止血のための薬を出してもらい、血液検査(貧血)をしました。(2月の終わりごろ)
出血が止まり3月の始めに通院し、子宮体がんの検査と超音波診断をしました。(子宮筋腫もあります。)
3月の終わりに検査結果を聞くため通院しました。
再検査ということで子宮頸がんの検査、子宮体がんの再検査、超音波診断をしました。
3月に2回目の超音波診断なので この2回目は自費になるということでした。
納得がいかないのですが 病院の受付の方は 超音波の保険適用は月1回なので。としか言ってくれません。
病気でかかっていても自費ってあるのでしょうか。
(検査結果ももちろん心配ですが、再検査のうえに自費ってショックでした。)
教えてください。
さん
超音波の検査は健康保険の適応では月に1回しか算定(請求)できません。
よって病院によっては2回目以降を自費請求することもあるようです。(そうしないとタダで検査することになりますので???)
ただしそういう場合は一度患者さんに 自費になりますけどよいですか? と断りを入れるのが常識だとは思いますが???
そういうこともなかったようですね???
さん
>病気でかかっていても自費ってあるのでしょうか
そういう場合はいっぱいありますよ。たとえば、差額ベッド。
健康保険は何でも利くものではありません。検査や処置では月に何回までは保険が利くがそれ以上は保険は関与しない(保険は利かない)ということもいっぱいありますし、薬や手術も保険で認められたこと以外のことをすると対象外になるのです。
貴女の例が具体的にそれに該当するのかどうかは判りませんが、そういう決まりであることは承知しておいて下さい。
ただ、問題は本当に決まりに合っているかどうかです。決まりの解釈違いということも時々ありますので保険者(健康保険証の発行元)か社会保険事務局(今は名称が違っているけど)に確認してもらうという手段もあります。
さん
健康保険は何に使えるとか決まってるから
それ以外だと自費になるとかあるよ。
回数が決まってるのも中にはある。
そのケースが妥当かはおいらは知らんけどね。
該当するケースなら、その場合は保険請求しても保険は金払ってくんない。